При несвоевременном лечении геморроя возникает необходимость в использовании радикальных хирургических методов. В этом случае может использоваться дезартеризация геморроидальных узлов. При ее применении находится питающая узел артерия и перевязывается. Процедура также применяется, если наблюдается выпадение шишек.
Дезартеризация — малоинвазивная методика, которая не требует госпитализировать больного и проводится в амбулаторных условиях. Для устранения дискомфорта и болезненности в период проведения процедуры, применяют перидуральную или внутривенную анестезию.
Показания и противопоказания
Показания:
- Дезартеризация геморроя проводится при выпадении геморроидальных узлов.
- На 2-4 стадии заболевания.
- Если наряду с заболеванием появляются свищи.
- При наличии анальных трещин.
Противопоказания:
- Дезартеризацию не проводят при наличии гнойного парапроктита.
- Если развивается проктит на стадии обострения.
- Проктосигмоидит.
- При тромбозе геморроидальных шишек.
Подготовительный этап
Перед проведением трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов проводится диагностика:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Флюорография грудной клетки. Также, рекомендуется сделать электрокардиограмму.
За неделю до проведения хирургического вмешательства необходимо начинать придерживаться диеты.
Она заключается в исключении из рациона:
- сдобной выпечки;
- риса;
- мучных блюд;
Ужин должен состоять из легких продуктов – бульона или протертого супа. Такие же блюда можно употреблять и на завтрак.
За сутки до операции очищается кишечник. С этой целью осуществляется применение слабительного препарата Фортранса. Он выпускается в виде порошка.
Особенности проведения процедуры
Как проводится дезартеризация:
- В прямую кишку вводят прозрачный аноскоп, который имеет ультразвуковой доплер-датчик, а также подсветку. Он улавливает пульсации сосудов и перевоплощает в звуковой сигнал. Это дает возможность для хирурга выявления артерий, которые являются участниками формирования геморроидального узла.
- Также, хирург определяет, где находится сосудистая ножка.
- На боковой поверхности аноскопа имеется окошко, через которое хирург выполняет последующие действия. Артерии, которыми питаются геморроидальные шишки, перевязываются саморассасывающимися нитями. Это устраняет возможность питания узла.
- После этого выполняют процедуру лифтинга, которая заключается в подтяжке узла. С этой целью производится прошивка тканей внутренних геморроидальных узлов стежками. Концы нитей связываются, то способствует подтяжке шишки. Благодаря этой процедуре обеспечивается просвет в прямой кишке, что позволяет восстановить ее анатомию.
Восстановительный период
После дезартеризации пациенты жалуются на появление незначительного дискомфорта и слабовыраженной болезненности:
- Для устранения этих симптомов применяйте обезболивающие лекарства. По истечении нескольких часов состояние здоровья пациента контролируется доктором.
- При отсутствии осложнений, больного в этот же день отпускают домой.
После этого доктор наблюдает за больным в дневном стационаре, посещение которого осуществляется на протяжении 3 дней. При возникновении необходимости, время наблюдения за пациентом увеличивается.
В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты:
- В первый день после дезартеризации употребляйте только жидкую пищу. Это позволяет задержать стул, появление которого является нежелательным в течение первых двух суток.
- Больному разрешается нежирное мясо, рыба и птица, которые можно варить, запекать или тушить.
- На 3 сутки больному рекомендуется питаться 3-4 раза. Диета больного должна быть растительно-белковая.
- Рекомендуются богатые на клетчатку овощи и фрукты. Употребляйте ежедневно не менее половины килограмма. Рацион должен состоять из абрикосов, бананов, слив, яблок, цветной капусты, моркови, свеклы, листового салата и т.д.
- В послеоперационный период категорически запрещено употреблять жирные и жареные блюда.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Принимайте больше жидкости. Ежедневно доктора рекомендуют выпивать не менее 1,5 литра воды. Ее можно заменять компотами, соками, травяным или зеленым чаем.
Что противопоказано:
- Посещение бань, саун и бассейнов.
- На протяжении 2 недель запрещен прием ацетилсалициловой кислоты, а также лекарств на основе аспирина.
- На протяжении 10 суток после операции не рекомендуется ведение половой жизни.