Запор — нарушение дефекации у ребенка. Что же считать задержкой стула? Его частота зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У малышей первых месяцев жизни нормой считается дефекация 2-4 раза в сутки, в 1-2 года — 2 раза в сутки, после 3-4 лет — 1 раз. Также нужно оценивать консистенцию каловых масс, слишком плотный стул или овечий кал даже при нормальном ритме испражнений считается запором.
Причины запоров у детей
Рассмотрим основные виды запоров у детей и причины, нарушающие опорожнение кишечника.
Неправильное питание
Самая распространенная причина — неправильное питание. Если речь идет о маленьком ребенке на грудном вскармливании, его матери необходимо пересмотреть питание, наладить собственный ритм дефекации, тогда и проблемы у малыша исчезнут. Если плохо какает ребенок на искусственном вскармливании, нужно проконсультироваться у педиатра и подобрать другую смесь.
В возрасте 6-9 месяцев закрепить стул может неправильное введение прикорма. Избыток каш и твердых продуктов негативно сказывается на ритме опорожнения кишечника и консистенции каловых масс.
Дети более старшего возраста могут страдать задержкой стула при употреблении недостаточного количества фруктов и овощей. Также играет роль недостаточное поступление жидкости в организм. Особенно это актуально в жаркое время года. Обезвоживание может наблюдаться и при лихорадке.
Психологический запор у детей
Если акт дефекации сопровождался для ребенка неприятными ощущениями, стрессом, происходит задержка стула, вызванная психологическими факторами. Такая ситуация может возникнуть после боли при дефекации у ребенка, при неправильном приучении к горшку. Малыш сознательно препятствует отхождению кала, который при длительном нахождении в прямой кишке обезвоживается, становится плотным.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника
Нормальному пищеварению способствует полезная микрофлора, живущая в кишечнике. Когда ее становится мало, размножаются патогенные бактерии, нарушается нормальное формирование каловых масс, замедляется перистальтика. В таком случае ребенок не только ходит туго в туалет, но и жалуется на боль в животе, урчание, вздутие.
Заболевания кишечника
Самые частые причины — это трещины прямой кишки, проктиты, парапроктиты. При этих состояниях дефекация сопровождается болью, поэтому ребенок задерживает стул. В результате каловые массы обезвоживаются, их отхождение затрудняется.
Если задержка стула отмечается у ребенка первых дней жизни, она может быть связана с врожденной кишечной непроходимостью, атрезией прямой кишки. Также следует исключить болезнь Гиршпрунга, приводящую к кишечной непроходимости.
При долихосигме запоры начинаются после введения прикорма, длятся 2-3 дня, а затем отходит кал большого диаметра.
При запорах у детей до года всегда нужно исключать органическую патологию, аномалии развития кишечника.
Заболевания ЖКТ
Одно из проявлений патологии желудочно-кишечного тракта — это запоры. Задержка стула характерна для глистных инвазий, язвенной болезни, гастродуоденитов, колитов. Обычно в таких случаях функция кишечника восстанавливается самостоятельно через 3-4 дня, а запоры носят хронический характер.
Другие причины
Существуют также менее распространенные причины запоров у детей:
- интоксикации;
- лекарства (антихолинэргические препараты, химиотерапия);
- новообразования кишечника;
- ботулизм;
- гипотиреоз;
- целиакия;
- сахарный диабет;
- ДЦП.
Симптомы
Первое, на что должны обратить внимание родители — изменение ритма дефекации. Ребенок, особенно маленький, может не предъявлять никаких жалоб. Также нужно обращать внимание на консистенцию каловых масс. Если они слишком плотные, нужно принять меры, которые помогут расслабить стул.
Бывает ли температура при запоре у детей? Да, иногда этот симптом встречается у маленьких детей и является следствием интоксикации. Также лихорадка может указывать на вторичный характер нарушения дефекации.
Также могут отмечаться такие симптомы:
- боль в животе;
- кал с кровью;
- метеоризм;
- рвота;
- вздутие живота;
- боль при попытке дефекации;
- каломазание.
Диагностика
Многие родители интересуются, к какому врачу обратиться, если у ребенка запор. Обследование начинается с посещения педиатра. При необходимости он направит к профильным специалистам, назначит комплекс обследований.
Начальный этап диагностики — пальпация живота и пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить объемные образования, каловые камни, трещины.
Какие анализы нужно сдать? Самое важное исследование — анализ кала при запорах у детей. Копрограмма покажет наличие воспаления, непереваренные мышечные волокна, клетчатку, яйца глистов, кровь. Также нужно сдать посев, чтобы исключить дисбактериоз и кишечные инфекции. При частых запорах нужно сдать биохимию и кровь на гормоны.
Из инструментальных методов обследования назначается рентгенография, УЗИ, ирригография, колоноскопия, биопсия. При подозрении на неврологические расстройства необходима электроэнцефалография.
Как лечить запор у ребенка
Если запор длится не более 2 дней, а самочувствие малыша не нарушено, специального лечения не требуется. Нужно давать ребенку больше жидкости, включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты. Активировать перистальтику помогает физическая активность. Наладить стул детей первого года жизни поможет массаж живота. Круговые поглаживающие движения ладонью выполняются по часовой стрелке.
В более старшем возрасте показана гимнастика при запорах у детей. Простые упражнения можно выполнять в домашних условиях. Помогает ходьба на месте, повороты туловища в разные стороны, наклоны вперед и в стороны, приседания, прыжки на одной ноге. Регулярное выполнение такой зарядки стимулирует перистальтику.
Чтобы избежать психологических запоров, нельзя ругать ребенка во время приучения к горшку, чтобы эту процедуру он не связывал с негативными эмоциями.
Как быстро избавить ребенка от запора
В качестве первой помощи используется очистительная клизма. Процедура поможет опорожнить кишечник, избавить от неприятных симптомов, предотвратить развитие интоксикации.
Для этой манипуляции необходима спринцовка и кипяченая вода температурой 33-35 градусов. Малыша до года укладывают на спину на клеенку, годовалого ребенка и в более старшем возрасте — на бок, согнув ноги в коленях. Наконечник спринцовки смазывается вазелином и аккуратно вводится в прямую кишку на глубину 2 см для грудничков и на 3-4 сантиметра для более старших деток. Жидкость вводится постепенно, после процедуры ягодицы сжимаются. Обычно каловые массы отходят через 5 -7 минут.
Примерный объем жидкости для ребенка первых двух месяцев жизни — 20-25 мл, до полугода — 60 мл, до 9 месяцев — 120 мл, после года — 220-250 мл.
Важно! При подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, грыжи, заворот кишечника клизму ставить нельзя! В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Также размягчить каловые массы и способствовать их отхождению можно с помощью глицериновой свечки.
Какая нужна диета при запорах
Если ребенок часто страдает запорами, родители должны знать, чем его кормить для нормализации работы кишечника. Крепят соленья, копчености, мучное, жирное, кондитерские изделия, консервации. При склонности к запорам их нужно исключить из рациона.
Восстановить стул помогут кисломолочные продукты, салаты из свежих овощей, овощные супы, ягодные кисели, чернослив, продукты с отрубями, настой шиповника.
Также нужно соблюдать режим питания, давать больше жидкости, не перекармливать.
Домашние средства от запора
Как лечить детские запоры с помощью народных средств? Рекомендуется принимать настой чернослива, сок алоэ с медом, у подростков можно использовать отвар чаги или семени льна. Но если нарушение дефекации влияет на общее состояние, а запор длится более 5 дней, не стоит заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к доктору.
Детские лекарственные препараты от запора
Все детские средства от запора можно разделить на четыре группы:
- Суппозитории. Обычно используют глицериновые свечи, размягчающие каловые массы. Если задержка стула связана с болевыми ощущениями в области анального отверстия, показаны свечи с анестетиками.
- Прокинетики. Эти средства влияют на перистальтику, способствуют сокращению гладкой мускулатуры кишечника.
- Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, назначаются при сопутствующих болях в животе спастического характера.
- Слабительные. Позволяют мягко устранить запор, способствуют восстановлению баланса микрофлоры. В педиатрии используются сеннозиды и препараты на основе лактулозы.
У малышей до года в качестве средств от запора можно использовать дюфалак, нормолакт, глицериновые свечи, форлакс (с 6 месяцев). При спазмах кишечника назначают риабал. Также используют микроклизмы микролакс.
Для маленьких детей нужно выбирать средства в форме капель, сиропов, свечей. Таблетки можно давать не ранее, чем с 6 лет. В 3 года можно давать порошки для разведения.
Лучшие слабительные для детей 2-3 лет: гутталакс, нормазе, бисакодил. Солевые слабительные можно использовать не ранее, чем с 6 лет. Какой препарат подойдет вашему малышу, порекомендует врач.
К чему приводят запоры у детей
Задержка каловых масс в организме ведет к интоксикации. Ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, нарушается сон, может появляться сыпь, неприятный запах изо рта. Постоянные запоры увеличивают риск развития инвагинации кишечника, хронических заболеваний ЖКТ. Родители должны контролировать опорожнение кишечника у малыша и знать, что делать при детских запорах.
Профилактика
Запор может развиться даже у недельного ребенка. Чтобы предотвратить это, кормящая мать должна знать, что можно кушать, чтобы не было задержки стула, следить за собственным ритмом опорожнения кишечника.
В более старшем возрасте нужно правильно составлять рацион ребенка, приучать его есть овощи и фрукты, способствовать ежедневной физической активности.
Не важно, каков возраст ребенка: 3 месяца, 7, 9 лет, родители должны знать, сколько дней он не ходил в туалет и своевременно помочь опорожнить кишечник. Если есть проблема со здоровьем, препятствующая нормальной дефекации, бороться с ней нужно под руководством грамотного врача.
Загрузка...